DAKAR, S\u00c9N\u00c9GAL ; 4 au 6 AVRIL 2016<\/p>\n
Aper\u00e7u du symposium<\/a> – Pr\u00e9sentations<\/a> – Liste des participants<\/a> – Rapport complet<\/a><\/p>\n Des repr\u00e9sentants de de 23 pays et des partenaires techniques, pr\u00e9occup\u00e9s par l’impact de la carence en vitamine A sur la sant\u00e9 publique, se sont r\u00e9uni \u00e0 Dakar, S\u00e9n\u00e9gal, entre les 4 et 6 avril 2016 afin de discuter des niveaux actuels de la carence en vitamine A, de la mortalit\u00e9 infantile qui lui est associ\u00e9e et du statut des programmes de suppl\u00e9mentation en vitamine A (SVA), y compris les strat\u00e9gies, les niveaux d’institutionnalisation, et les menaces et opportunit\u00e9s actuelles. La d\u00e9claration suivante a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par les participants.<\/p>\n La carence en vitamine A (CVA) reste un probl\u00e8me omnipr\u00e9sent dans la plupart de l’Afrique sub-saharienne, ayant connu peu de changement au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Les estimations les plus r\u00e9centes sugg\u00e8rent que 48% des enfants de cette r\u00e9gion souffrent de cette carence qui les expose \u00e0 un plus grand risque de mortalit\u00e9 [1]. Malgr\u00e9 les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s, les taux de mortalit\u00e9 infantile restent \u00e0 des niveaux inacceptables [2]. En outre, les r\u00e9ductions ne sont pas homog\u00e8nes \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des pays, masquant des zones \u00e0 forte mortalit\u00e9. Les efforts visant \u00e0 atteindre tous les enfants de 6 – 59 mois deux fois par an avec la SVA ont contribu\u00e9 de mani\u00e8re importante \u00e0 la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 dans les pays ayant constamment une couverture \u00e9lev\u00e9e [5, 6], mais il y a beaucoup plus \u00e0 faire. D’autres r\u00e9ductions sont possibles dans les pays o\u00f9 la CVA est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique chez les enfants : (1) en mettant en oeuvre des strat\u00e9gies sp\u00e9cifiques afin d’atteindre ceux qui ne le sont pas actuellement et assurant donc que tous les enfants soient atteints avec la SVA deux fois par an, (2) en augmentant les efforts visant \u00e0 atteindre les enfants d\u00e8s qu\u2019ils atteignent six mois [7], et (3) en renfor\u00e7ant l’int\u00e9gration avec les programmes de vaccination.<\/p>\n Globalement, il y a eu des changements dans l’\u00e9pid\u00e9miologie des d\u00e9c\u00e8s d’enfants de moins de 5 ans, la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale repr\u00e9sentant d\u00e9sormais une plus grande proportion de ces d\u00e9c\u00e8s qu\u2019elle ne le faisait de deux d\u00e9cennies au pass\u00e9. Cependant, le nombre de d\u00e9c\u00e8s chez les enfants de plus de six mois reste beaucoup trop \u00e9lev\u00e9, atteignant pr\u00e8s d’un million en Afrique subsaharienne en 2015 [2, 7]. En l\u2019absence de programmes de SVA, ces d\u00e9c\u00e8s seraient encore plus nombreux.<\/p>\n Les causes de mortalit\u00e9 chez les enfants de moins de cinq ans ont \u00e9galement chang\u00e9 : la part de la rougeole a diminu\u00e9, mais celle des infections demeure important dans la mortalit\u00e9 infantile [2]. Ces d\u00e9c\u00e8s sont ceux d\u2019enfants qui auraient d\u00fb b\u00e9n\u00e9ficier d’un syst\u00e8me immunitaire rempli de vitamine A, ou de SVA \u00e0 forte dose lorsque n\u00e9cessaire. Par cons\u00e9quent, nous convenons jusqu’\u00e0 ce qu’il y ait une augmentation soutenue des taux de r\u00e9tinol s\u00e9rique dans la population et une r\u00e9duction de la carence en vitamine A en dessous de 5%, la fourniture continue de SVA dans les populations carenc\u00e9es, comme en Afrique subsaharienne, est une priorit\u00e9 pour la survie de l’enfant [8]. Ceci est conforme \u00e0 la trame de prise de d\u00e9cision d\u00e9velopp\u00e9e GAVA pour la suspension des programmes de SVA [9].<\/p>\n Alors que les programmes de la SVA continuent, nous convenons qu’il y a un besoin crucial de traiter les causes directes et sous-jacentes de la carence en vitamine A : l’insuffisance de la vitamine A, ou de son pr\u00e9curseur dans le r\u00e9gime alimentaire, ainsi que le manque d’hygi\u00e8ne et les infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Ces am\u00e9liorations sont un objectif \u00e0 long terme, mais les efforts pour am\u00e9liorer les pratiques d’allaitement, l’acc\u00e8s \u00e0 des aliments fortifi\u00e9s, la disponibilit\u00e9 d\u2019aliments compl\u00e9mentaires de bonne qualit\u00e9 et l’am\u00e9lioration de l’hygi\u00e8ne et le contr\u00f4le des infections doivent \u00eatre initi\u00e9s et plus explicitement int\u00e9gr\u00e9s dans les strat\u00e9gies de survie de l’enfant. Cela sera b\u00e9n\u00e9fique \u00e0 tous les groupes de la population souffrant de carence en vitamine A. L’\u00e9valuation des progr\u00e8s accomplis vers cet objectif reposera sur des donn\u00e9es r\u00e9centes sur la carence en vitamine A parmi les populations, donn\u00e9es qui sont pour l\u2019heure tr\u00e8s limit\u00e9es.<\/p>\n Nous reconnaissons que les donn\u00e9es programmatiques visant \u00e0 identifier ceux qui ne sont pas actuellement atteints doivent \u00e9galement \u00eatre renforc\u00e9es. Le renforcement de la collecte des donn\u00e9es de couverture et de leur utilisation pour am\u00e9liorer les programmes, ainsi que le renforcement des liens avec les syst\u00e8mes d’information sanitaire nationaux est essentiel pour que tous les enfants qui ont besoin de la SVA puissent \u00eatre identifi\u00e9s et atteints aussit\u00f4t que n\u00e9cessaire. En outre, les r\u00e9sultats interm\u00e9diaires des programmes devraient \u00e9galement \u00eatre suivis et la performance des programmes am\u00e9lior\u00e9e par l\u2019identification et la r\u00e9solution des goulets d’\u00e9tranglement. Nous reconnaissons donc que des investissements plus importants sont n\u00e9cessaires pour renforcer la collecte et l\u2019utilisation des donn\u00e9es [10].<\/p>\n Enfin, nous reconnaissons que les changements dans le paysage mondial et r\u00e9gional, qui incluent des changements dans les financements et les plates-formes de fourniture des soins, aura un impact significatif sur les programmes de SVA, et qu\u2019il est plus n\u00e9cessaire que jamais d’am\u00e9liorer la coordination entre les gouvernements et leurs partenaires.<\/p>\n Les strat\u00e9gies de fourniture ont consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 au cours des quinze derni\u00e8res ann\u00e9es avec l\u2019adoption des journ\u00e9es et semaines de la sant\u00e9 de l’enfant comme plate-forme de fourniture de services dans beaucoup de pays et les campagnes de vaccination et les efforts d’\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite qui continuent de permettre d\u2019atteindre beaucoup plus d\u2019enfants. Les deux approches ont permis une augmentation de la couverture de la SVA dans de nombreux pays.<\/p>\n Nous sommes conscients qu\u2019un financement international substantiel a soutenu ces plates-formes de prestation pendant de nombreuses ann\u00e9es et qu’il est temps pour cette intervention de survie de l\u2019enfant d\u2019\u00eatre institutionnalis\u00e9e dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 nationaux, y compris dans les budgets, les m\u00e9canismes de gestion et de coordination nationaux, un soutien externe continuant l\u00e0 o\u00f9 les ressources nationales sont limit\u00e9es. Dans notre regard vers l’avenir, nous convenons que les programmes de la SVA ont un rapport cout \/ efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 [11] et que ce rapport peut encore \u00eatre am\u00e9lior\u00e9.<\/p>\n Par cons\u00e9quent, il y a un besoin urgent de trouver des solutions novatrices pour int\u00e9grer la SVA dans les services fournis au sein des syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 afin d’atteindre syst\u00e9matiquement les enfants de moins de cinq ans avec la SVA et d’autres interventions de survie de l\u2019enfant, en particulier dans les pays o\u00f9 une transition dans la strat\u00e9gie employ\u00e9e et le mode de financement doit avoir lieu. Les principaux crit\u00e8res de s\u00e9lection d’une telle strat\u00e9gie de fourniture de services doivent inclure : la possibilit\u00e9 d’atteindre tous les enfants de 6 – 59 mois, en particulier les plus vuln\u00e9rables ; maximiser tous les contacts au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9, y compris les contacts de routine ; r\u00e9pondre aux besoins des parents et motiver leur pr\u00e9sence ; disposer d’un m\u00e9canisme permettant d’assurer la responsabilisation. Nous croyons que l’engagement dans la d\u00e9marche li\u00e9e \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de l’h\u00e9ritage de la lutte contre la poliomy\u00e9lite et l’expansion de nouvelles approches de vaccination, tels que \u00ab Atteindre Chaque Communaut\u00e9 \u00bb et d’autres plates-formes, (telles que celles pour le d\u00e9pistage communautaire de la malnutrition aigu\u00eb), sont essentiels pour atteindre tous les enfants de moins de 5 ans avec la SVA. Nous d\u00e9clarons donc par la pr\u00e9sente les points suivants :<\/strong><\/p>\n T\u00e9l\u00e9charger la D\u00e9claration Finale : Anglais<\/a> – Fran\u00e7ais<\/a><\/strong><\/p>\n Les pays qui ont particip\u00e9 sont :<\/strong><\/p>\n Le B\u00e9nin, le Burkina Faso, le Burundi, le Cameroun, la R\u00e9publique centrafricaine, la C\u00f4te d’Ivoire, le Tchad, la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo, l’Ethiopie, le Ghana, la Guin\u00e9e, le Kenya, Madagascar, le Malawi, le Mali, la Mozambique, le Niger, le Nigeria, le S\u00e9n\u00e9gal, la Sierra Leone, le Soudan du Sud, le Togo et la Tanzanie.<\/p>\n Aper\u00e7u du symposium<\/a> – Pr\u00e9sentations<\/a> – Liste des participants<\/a> – Rapport complet<\/a><\/p>\n DAKAR, S\u00c9N\u00c9GAL ; 4 au 6 AVRIL 2016 Aper\u00e7u du symposium – Pr\u00e9sentations – Liste des participants – Rapport complet ‘La suppl\u00e9mentation en vitamine A reste essentielle en Afrique Sub-Saharienne’ Des repr\u00e9sentants de de 23 pays et des partenaires techniques, pr\u00e9occup\u00e9s par l’impact de la carence en vitamine A sur la sant\u00e9 publique, se sont […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":526,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-529","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
\n‘La suppl\u00e9mentation en vitamine A reste essentielle en Afrique Sub-Saharienne’<\/strong><\/em><\/h1>\n
D\u00e9claration consensuelle<\/h3>\n
\nNous reconnaissons que des progr\u00e8s importants ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s au cours des 15 derni\u00e8res ann\u00e9es dans le passage \u00e0 \u00e9chelle de la fourniture de la SVA \u00e0 forte dose. Les estimations montrent que la proportion d’enfants de 6 – 59 mois ayant re\u00e7u deux doses de SVA adapt\u00e9es \u00e0 leur \u00e2ge en 2014 \u00e9tait de 69% [3], ce qui correspond aux estimations ant\u00e9rieures. De nombreux pays ayant constamment atteint une couverture plus \u00e9lev\u00e9e (> 80%), ces efforts ont contribu\u00e9 aux r\u00e9centes r\u00e9ductions du niveau de la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans, La SVA ayant cet effet de r\u00e9duire la mortalit\u00e9 infantile de 12 – 24% lorsqu’elle est administr\u00e9e tous les quatre \u00e0 six mois aux enfants de 6 – 59 mois dans les zones o\u00f9 la carence en vitamine A est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique [4].<\/p>\n
\nNous reconnaissons que l’institutionnalisation est une d\u00e9marche qui exigera du temps et les efforts de nombreux acteurs clefs. Elle doit \u00eatre une priorit\u00e9, tout en mettant l’accent sur l\u2019urgence \u00e0 atteindre de mani\u00e8re continue tous les enfants de 6 – 59 mois avec la SVA, tous les six mois.
\nLa r\u00e9alisation de cette vision n\u00e9cessitera un plaidoyer continu aupr\u00e8s des d\u00e9cideurs pour les sensibiliser aux preuves des b\u00e9n\u00e9fices des programmes de SVA et la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre la priorisation et le soutien.<\/p>\n\n
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\nRef\u00e9r\u00e9nces<\/h3>\n
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